Triatlón · Nivel 7: Avanzado alto · Subnivel 7.4
Fisiología de la deportista
10 tests · 100 datos · actualizado el 12 de octubre de 2026 · markdown
La fisiología de las mujeres en el deporte de resistencia: el ciclo menstrual y sus hormonas, calor y uso de combustibles, anticoncepción hormonal, menstruación abundante y hierro, entrenar durante el embarazo y volver tras el parto, suelo pélvico y sujeción del pecho, menopausia, salud ósea y la tríada de la deportista, y diferencias por sexo en el rendimiento.
Cada test de abajo son diez preguntas en Insporta. La lista bajo cada test es lo que comprueban las preguntas: un dato por pregunta, con su fuente. Léala antes del test o vuelva a ella tras una respuesta incorrecta.
Test 1El ciclo menstrual y sus hormonasHacer un test
Los ciclos varían entre mujeres y de un mes a otro; lo normal suele ser de 21 a 35 días, y 28 es solo un promedio.
Fuente: Elliott-Sale et al., Sports Med 2021 (recomendaciones metodológicas) · recuerdo
La fase folicular temprana es el punto de hormonas bajas del ciclo, que los investigadores usan como fase de referencia.
Fuente: Elliott-Sale et al., Sports Med 2021 (recomendaciones metodológicas) · recuerdo
El estrógeno aumenta a lo largo de la fase folicular hasta un máximo justo antes de la ovulación; la progesterona sigue baja.
Fuente: Elliott-Sale et al., Sports Med 2021 (recomendaciones metodológicas) · recuerdo
Un pico de LH procedente de la hipófisis desencadena la liberación del óvulo; los tests de ovulación detectan este pico en la orina.
Fuente: Elliott-Sale et al., Sports Med 2021 (recomendaciones metodológicas) · recuerdo
Tras la ovulación, el cuerpo lúteo produce progesterona y estrógeno, ambos elevados en la fase lútea media.
Fuente: Elliott-Sale et al., Sports Med 2021 (recomendaciones metodológicas) · recuerdo
La progesterona eleva la temperatura central en reposo en torno a 0,3-0,5 °C tras la ovulación.
Fuente: Baker et al., Sleep Med Clin 2020 · recuerdo
Sin medidas hormonales o de ovulación, un test «lúteo» puede caer en la fase equivocada o en un ciclo en el que no hubo ovulación.
Fuente: Elliott-Sale et al., Sports Med 2021 (recomendaciones metodológicas) · recuerdo
Una mujer puede sangrar con regularidad sin ovular o con una fase lútea corta; estas alteraciones son frecuentes en las mujeres que hacen ejercicio.
Fuente: De Souza et al., Hum Reprod 2010 · recuerdo
La eumenorrea significa ciclos de duración normal con signos de ovulación y una fase lútea suficiente.
Fuente: Elliott-Sale et al., Sports Med 2021 (recomendaciones metodológicas) · recuerdo
Los tests de LH en orina y una medición de progesterona en la fase lútea media confirman la ovulación mejor que las estimaciones basadas en el calendario.
Fuente: Elliott-Sale et al., Sports Med 2021 (recomendaciones metodológicas) · aplicación
Test 2Hormonas, calor y uso de combustiblesHacer un test
La progesterona desplaza hacia arriba los umbrales termorreguladores, por lo que la sudoración y el flujo sanguíneo cutáneo comienzan a una temperatura central más alta.
Fuente: Charkoudian & Stachenfeld, Compr Physiol 2014 · recuerdo
La progesterona estimula el centro respiratorio y aumenta la ventilación en la fase lútea.
Fuente: Charkoudian & Stachenfeld, Compr Physiol 2014 · recuerdo
El estrógeno favorece la lipólisis y la oxidación de grasas y puede ahorrar glucógeno muscular.
Fuente: Oosthuyse & Bosch, Sports Med 2010 · recuerdo
Las mujeres tenían cocientes de intercambio respiratorio más bajos y usaban menos glucógeno muscular que los hombres al mismo esfuerzo relativo.
Fuente: Tarnopolsky et al., J Appl Physiol 1990 · recuerdo
Partir de una temperatura central en reposo más alta estrecha el margen antes de que se acumule el estrés por calor.
Fuente: Charkoudian & Stachenfeld, Compr Physiol 2014 · aplicación
El estrógeno y la progesterona influyen en las hormonas que regulan los líquidos, y algunas mujeres notan retención de líquidos antes de la menstruación.
Fuente: Stachenfeld, Exerc Sport Sci Rev 2008 · recuerdo
Los efectos a nivel de grupo son de insignificantes a pequeños, mientras que cada mujer puede notar patrones constantes.
Fuente: McNulty et al., Sports Med 2020 · recuerdo
Las encuestas a deportistas señalan los calambres, la fatiga, la hinchazón y la alteración del sueño como los síntomas más frecuentes.
Fuente: Bruinvels et al., Br J Sports Med 2021 · recuerdo
Los patrones individuales importan más que los promedios de grupo; registrar los síntomas permite ajustar el entrenamiento donde ayude.
Fuente: McNulty et al., Sports Med 2020 · aplicación
Una temperatura central más alta y una regulación alterada de los líquidos hacen que las estrategias de calor e hidratación merezcan una atención especial.
Fuente: Stachenfeld, Exerc Sport Sci Rev 2008 · aplicación
Test 3Anticoncepción hormonalHacer un test
El estrógeno y el progestágeno sintéticos suprimen las señales hipofisarias, detienen la ovulación y aplanan las oscilaciones hormonales naturales.
Fuente: Elliott-Sale et al., Sports Med 2020 · recuerdo
El sangrado se debe a la interrupción de las hormonas, no al ciclo natural.
Fuente: Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare guideline 2019 · recuerdo
Los datos agrupados sugirieron un rendimiento ligeramente inferior al de las mujeres con menstruación natural, con un efecto medio insignificante.
Fuente: Elliott-Sale et al., Sports Med 2020 · recuerdo
El DIU hormonal actúa sobre todo de forma local; la ovulación suele continuar, especialmente con los dispositivos de dosis más baja.
Fuente: Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare guideline 2019 · recuerdo
El sangrado con la píldora no muestra si el ciclo natural es saludable, por lo que la baja disponibilidad energética puede pasar inadvertida.
Fuente: Mountjoy et al., Br J Sports Med 2023 (consenso del COI sobre REDs) · recuerdo
El acetato de medroxiprogesterona de depósito reduce el estrógeno y se asocia a una pérdida ósea que en gran parte es reversible al suspenderlo.
Fuente: Advertencia de recuadro negro de la FDA sobre el DMPA (2004) · recuerdo
Los regímenes personalizados o continuos que omiten o acortan el intervalo sin píldora se consideran seguros para la mayoría de las usuarias.
Fuente: Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare guideline 2019 · aplicación
Las hormonas sintéticas y las hormonas naturales suprimidas crean un perfil distinto que afecta a los resultados de los estudios.
Fuente: Elliott-Sale et al., Sports Med 2021 (recomendaciones metodológicas) · recuerdo
Una píldora monofásica da la misma dosis a diario y produce niveles hormonales exógenos relativamente estables.
Fuente: Elliott-Sale et al., Sports Med 2020 · recuerdo
Los cambios de humor, los patrones de sangrado u otros efectos secundarios que afecten al entrenamiento son buenos motivos para revisar las opciones.
Fuente: Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare guideline 2019 · aplicación
Test 4Menstruación abundante y hierroHacer un test
Alrededor del 36 % de las corredoras de maratón declaró sangrado menstrual abundante, y muchas dijeron que afectaba a su entrenamiento.
Fuente: Bruinvels et al., Br J Sports Med 2016 · recuerdo
Las pérdidas menstruales sumadas a las pérdidas por sudor, intestino e impacto del pie, y a una ingesta a menudo menor, aumentan el riesgo.
Fuente: Sim et al., Eur J Sport Sci 2019 · recuerdo
Las revisiones estiman la deficiencia de hierro en un 15-35 % de las deportistas y un 5-11 % de los deportistas.
Fuente: Sim et al., Eur J Sport Sci 2019 · recuerdo
Tener que cambiar los productos cada 1-2 horas, las inundaciones o los coágulos de más de 2,5 cm sugieren un sangrado abundante.
Fuente: NICE guideline NG88 (2018) · recuerdo
Existen tratamientos eficaces, y el sangrado abundante sin tratar es una de las principales causas de deficiencia de hierro en las mujeres.
Fuente: NICE guideline NG88 (2018) · aplicación
Las guías de medicina deportiva suelen usar una ferritina inferior a unos 35 µg/L para señalar la deficiencia de hierro, un umbral más alto que los de la población general.
Fuente: Clenin et al., Swiss Med Wkly 2015 · recuerdo
La fatiga unida a un sangrado abundante apunta con fuerza a una posible deficiencia de hierro, que un análisis de ferritina y hemoglobina puede confirmar.
Fuente: Sim et al., Eur J Sport Sci 2019 · aplicación
El DIU de levonorgestrel y las píldoras combinadas son tratamientos establecidos que reducen la pérdida de sangre menstrual.
Fuente: NICE guideline NG88 (2018) · recuerdo
La masa de glóbulos rojos se expande y la placenta y el bebé toman hierro, lo que aumenta las necesidades, sobre todo en la fase avanzada del embarazo.
Fuente: ACOG Committee Opinion 804, Obstet Gynecol 2020 · recuerdo
Pocas mujeres conocen los volúmenes típicos de pérdida de sangre, por lo que a menudo consideran normal un sangrado abundante.
Fuente: Bruinvels et al., Br J Sports Med 2016 · recuerdo
Test 5Entrenar durante el embarazoHacer un test
El ACOG y la OMS recomiendan al menos 150 minutos por semana de actividad aeróbica moderada en un embarazo sin complicaciones.
Fuente: ACOG Committee Opinion 804, Obstet Gynecol 2020 · recuerdo
El ejercicio reduce el riesgo de diabetes gestacional, preeclampsia y aumento excesivo de peso.
Fuente: Davenport et al., Br J Sports Med 2018 · recuerdo
En decúbito supino, el útero agrandado puede comprimir la vena cava inferior y reducir el retorno venoso.
Fuente: ACOG Committee Opinion 804, Obstet Gynecol 2020 · recuerdo
El submarinismo está contraindicado porque el feto no está protegido frente a la enfermedad por descompresión.
Fuente: ACOG Committee Opinion 804, Obstet Gynecol 2020 · recuerdo
El sangrado, la pérdida de líquido, el dolor torácico, el mareo o las contracciones dolorosas regulares son señales de alarma para parar.
Fuente: ACOG Committee Opinion 804, Obstet Gynecol 2020 · recuerdo
Las temperaturas centrales superiores a unos 39 °C se han vinculado con riesgo de defectos del tubo neural al comienzo del embarazo; el ejercicio habitual rara vez las alcanza.
Fuente: Ravanelli et al., Br J Sports Med 2019 · recuerdo
El volumen plasmático se expande de forma considerable y eleva el volumen sanguíneo en torno a un 40-50 % hacia el tercer trimestre.
Fuente: ACOG Committee Opinion 804, Obstet Gynecol 2020 · recuerdo
La relaxina ablanda el tejido conectivo para preparar la pelvis, lo que puede aumentar ligeramente la laxitud articular.
Fuente: ACOG Committee Opinion 804, Obstet Gynecol 2020 · recuerdo
Las pruebas sobre el entrenamiento de alta intensidad son limitadas, por lo que el personal médico debe orientar individualmente a las deportistas de élite.
Fuente: Bo et al., Br J Sports Med 2016-2018 (grupo de expertos del COI) · recuerdo
Se desaconsejan las actividades con alto riesgo de caída o impacto; el ciclismo estático evita el riesgo de caída.
Fuente: ACOG Committee Opinion 804, Obstet Gynecol 2020 · aplicación
Test 6Volver tras el partoHacer un test
Goom, Donnelly y Brockwell aconsejan volver a correr no antes de unas 12 semanas, tras un trabajo de bajo impacto.
Fuente: Goom, Donnelly & Brockwell, Returning to running postnatal 2019 · recuerdo
La guía recomienda un programa progresivo de bajo impacto y la rehabilitación del suelo pélvico antes de correr.
Fuente: Goom, Donnelly & Brockwell, Returning to running postnatal 2019 · recuerdo
Los dos lados del recto abdominal se separan a lo largo de la línea alba; es frecuente durante y después del embarazo.
Fuente: Sperstad et al., Br J Sports Med 2016 · recuerdo
Sperstad encontró diástasis de los rectos en alrededor del 60 % de las mujeres a las seis semanas del parto, cifra que bajaba a aproximadamente un tercio al año.
Fuente: Sperstad et al., Br J Sports Med 2016 · recuerdo
El ejercicio moderado no afecta al volumen ni a la composición de la leche de un modo que perjudique al bebé.
Fuente: ACOG Committee Opinion 804, Obstet Gynecol 2020 · recuerdo
La pérdida de orina o de heces, una sensación de pesadez o el dolor pélvico apuntan a una disfunción del suelo pélvico que necesita valoración.
Fuente: Goom, Donnelly & Brockwell, Returning to running postnatal 2019 · recuerdo
El calcio se extrae del hueso para la leche, lo que causa una pérdida reversible que por lo general se recupera cuando termina la lactancia.
Fuente: Kovacs, Physiol Rev 2016 · recuerdo
Una cesárea es una cirugía abdominal mayor; la cicatriz y la pared abdominal necesitan cicatrizar antes de aumentar la carga.
Fuente: Goom, Donnelly & Brockwell, Returning to running postnatal 2019 · recuerdo
El sueño fragmentado y las exigencias de un bebé recién nacido reducen la capacidad de recuperarse del entrenamiento.
Fuente: Goom, Donnelly & Brockwell, Returning to running postnatal 2019 · aplicación
No basta con que haya pasado un plazo; una revisión de salud pélvica y una progresión gradual reducen el riesgo de problemas.
Fuente: Goom, Donnelly & Brockwell, Returning to running postnatal 2019 · aplicación
Test 7Suelo pélvico y sujeción del pechoHacer un test
La incontinencia urinaria de esfuerzo es la pérdida de orina al esforzarse cuando la presión abdominal supera el soporte del suelo pélvico.
Fuente: Teixeira et al., Int Urogynecol J 2018 · recuerdo
Un metaanálisis estimó la prevalencia en alrededor del 36 %, la más alta en los deportes de alto impacto.
Fuente: Teixeira et al., Int Urogynecol J 2018 · recuerdo
Las fuerzas de reacción del suelo elevadas y repetidas son las que más cargan el suelo pélvico.
Fuente: Teixeira et al., Int Urogynecol J 2018 · recuerdo
El entrenamiento de los músculos del suelo pélvico es el tratamiento de primera línea recomendado, idealmente guiado por un fisioterapeuta especialista.
Fuente: NICE guideline NG123 (2019) · recuerdo
El desplazamiento multiplanar de las mamas al correr alcanzó unos 15 cm sin sujeción.
Fuente: Scurr et al., J Appl Biomech 2010 · recuerdo
Alrededor del 32 % de las corredoras del Maratón de Londres declaró dolor mamario.
Fuente: Brown et al., J Sci Med Sport 2014 · recuerdo
Una menor sujeción mamaria acortó la longitud de zancada, lo que a lo largo de un maratón podría añadir un coste relacionado con la distancia.
Fuente: Milligan et al., J Sports Sci 2015 · recuerdo
El dolor mamario y la vergüenza se señalan como barreras para la actividad física, sobre todo en las mujeres con mayor volumen mamario.
Fuente: Brown et al., J Sci Med Sport 2014 · recuerdo
Las pérdidas bajo fatiga son frecuentes pero tratables; la valoración y el entrenamiento especializados son el primer paso.
Fuente: NICE guideline NG123 (2019) · aplicación
Los sujetadores bien ajustados y de alto soporte reducen el desplazamiento mamario y el dolor; el mal ajuste es frecuente.
Fuente: Scurr et al., J Appl Biomech 2010 · aplicación
Test 8Perimenopausia y menopausiaHacer un test
La menopausia se confirma de forma retrospectiva tras 12 meses consecutivos sin menstruación.
Fuente: NICE guideline NG23 (2015, actualizada en 2024) · recuerdo
La edad media de la menopausia natural ronda los 51 años.
Fuente: NICE guideline NG23 (2015, actualizada en 2024) · recuerdo
En los años previos a la menopausia, el estrógeno y la progesterona fluctúan mucho y los ciclos se vuelven irregulares.
Fuente: NICE guideline NG23 (2015, actualizada en 2024) · recuerdo
La caída del estrógeno acelera la pérdida ósea, más rápida en los primeros años tras la última regla.
Fuente: Brukner & Khan, Clinical Sports Medicine (5.ª ed.) · recuerdo
El entrenamiento supervisado de fuerza intensa y de impacto mejoró las medidas óseas de columna y cadera sin efectos adversos graves.
Fuente: Watson et al., J Bone Miner Res 2018 · recuerdo
Los sofocos y los sudores nocturnos son los síntomas vasomotores clásicos y pueden alterar el sueño y la recuperación.
Fuente: NICE guideline NG23 (2015, actualizada en 2024) · recuerdo
Tras la menopausia, la distribución de la grasa se desplaza hacia el almacenamiento abdominal visceral.
Fuente: Lovejoy et al., Int J Obes 2008 · recuerdo
La carga ayuda a contrarrestar la pérdida acelerada de músculo y hueso que sigue a la caída del estrógeno.
Fuente: Watson et al., J Bone Miner Res 2018 · recuerdo
La terapia hormonal previene la pérdida ósea posmenopáusica y reduce el riesgo de fractura; su uso depende de los riesgos y síntomas individuales.
Fuente: NICE guideline NG23 (2015, actualizada en 2024) · recuerdo
Los síntomas pueden tratarse, y ajustar las estrategias de recuperación, trabajo de fuerza y sueño favorece el entrenamiento durante la transición.
Fuente: NICE guideline NG23 (2015, actualizada en 2024) · aplicación
Test 9Salud ósea y la tríada de la deportistaHacer un test
El ACSM definió la Tríada en 1992 como alimentación desordenada, amenorrea y osteoporosis, y más tarde la redefinió como espectros.
Fuente: Otis et al., Med Sci Sports Exerc 1997 (posicionamiento de la ACSM) · recuerdo
La disponibilidad energética, la función menstrual y la densidad ósea pasaron a considerarse espectros, con la baja disponibilidad energética como causa principal.
Fuente: Nattiv et al., Med Sci Sports Exerc 2007 (posicionamiento de la ACSM) · recuerdo
La amenorrea secundaria es la ausencia de menstruación durante al menos tres meses consecutivos en una mujer que antes menstruaba.
Fuente: De Souza et al., Br J Sports Med 2014 (consenso sobre la Tríada) · recuerdo
El déficit de energía y el estrés suprimen la señalización hipotalámica (GnRH), lo que reduce el estrógeno y detiene los ciclos.
Fuente: Gordon et al., J Clin Endocrinol Metab 2017 (guía de la Endocrine Society) · recuerdo
Las puntuaciones Z comparan con personas de la misma edad y sexo; las puntuaciones T están pensadas para mujeres posmenopáusicas.
Fuente: De Souza et al., Br J Sports Med 2014 (consenso sobre la Tríada) · recuerdo
El estrógeno limita la actividad de los osteoclastos; cuando desciende, la resorción ósea supera a la formación.
Fuente: Brukner & Khan, Clinical Sports Medicine (5.ª ed.) · recuerdo
La píldora restablece el sangrado, pero no el déficit de energía; el estrógeno oral también suprime el IGF-1, que el hueso necesita.
Fuente: Ackerman et al., Br J Sports Med 2019 · recuerdo
El estradiol transdérmico con progesterona cíclica aumentó la densidad ósea, mientras que la píldora oral combinada no.
Fuente: Ackerman et al., Br J Sports Med 2019 · recuerdo
Las deportistas con amenorrea u oligomenorrea tienen un riesgo marcadamente mayor de lesión ósea por estrés.
Fuente: De Souza et al., Br J Sports Med 2014 (consenso sobre la Tríada) · recuerdo
La ausencia de reglas junto con una lesión ósea exige valorar la disponibilidad energética, las hormonas y el hueso, con un enfoque de equipo.
Fuente: De Souza et al., Br J Sports Med 2014 (consenso sobre la Tríada) · aplicación
Test 10Diferencias por sexo en el rendimiento de resistenciaHacer un test
Los análisis de los resultados de Ironman encuentran que la diferencia entre sexos es menor en natación y mayor en ciclismo y carrera a pie.
Fuente: Lepers, Med Sci Sports Exerc 2008 · recuerdo
En muchas tareas, en particular las contracciones isométricas sostenidas y algunas dinámicas, las mujeres muestran menos fatigabilidad.
Fuente: Hunter, Acta Physiol 2014 · recuerdo
En el estudio del Maratón de Boston, el sexo femenino fue un factor de riesgo, explicado en gran parte por una menor masa corporal, tiempos más largos y beber en exceso.
Fuente: Almond et al., N Engl J Med 2005 · recuerdo
Las mujeres tienen por lo general tasas de sudoración más bajas, explicadas en parte por una menor producción de calor metabólico.
Fuente: Gagnon & Kenny, J Physiol 2012 · recuerdo
Cuando se igualan el tamaño corporal, el estado de forma y la producción de calor, muchas diferencias aparentes entre sexos se reducen.
Fuente: Gagnon & Kenny, J Physiol 2012 · recuerdo
Las mujeres tienden a mostrar un área relativa mayor de fibras de tipo I, vinculada a su resistencia a la fatiga.
Fuente: Hunter, Acta Physiol 2014 · recuerdo
Los pelotones femeninos pequeños y la autoselección dificultan comparar de forma justa los mejores rendimientos.
Fuente: Hunter et al., Med Sci Sports Exerc 2023 (consenso de la ACSM) · recuerdo
La mayor hemoglobina, los corazones más grandes y la mayor masa magra de los hombres, debidos en gran parte a la testosterona, dan un VO2máx más alto.
Fuente: Hunter et al., Med Sci Sports Exerc 2023 (consenso de la ACSM) · recuerdo
Las mujeres oxidan relativamente más grasa a la misma intensidad relativa, aunque la ingesta de hidratos de carbono sigue siendo importante.
Fuente: Tarnopolsky et al., J Appl Physiol 1990 · aplicación
Las diferencias en el uso de combustibles, el calor, la fatiga y las hormonas implican que los hallazgos en hombres pueden no trasladarse directamente; el seguimiento individual ayuda.
Fuente: Hunter et al., Med Sci Sports Exerc 2023 (consenso de la ACSM) · aplicación
Fuentes
Literatura revisada por pares de fisiología del ejercicio y medicina deportiva, con manuales de referencia para los hechos establecidos
- Elliott-Sale et al., Sports Med 2021 (recomendaciones metodológicas)9
- ACOG Committee Opinion 804, Obstet Gynecol 20209
- Goom, Donnelly & Brockwell, Returning to running postnatal 20196
- NICE guideline NG23 (2015, actualizada en 2024)6
- Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare guideline 20194
- De Souza et al., Br J Sports Med 2014 (consenso sobre la Tríada)4
- Charkoudian & Stachenfeld, Compr Physiol 20143
- Elliott-Sale et al., Sports Med 20203
- Sim et al., Eur J Sport Sci 20193
- NICE guideline NG88 (2018)3
- Teixeira et al., Int Urogynecol J 20183
- Hunter et al., Med Sci Sports Exerc 2023 (consenso de la ACSM)3
- Tarnopolsky et al., J Appl Physiol 19902
- Stachenfeld, Exerc Sport Sci Rev 20082
- McNulty et al., Sports Med 20202
- Bruinvels et al., Br J Sports Med 20162
- Sperstad et al., Br J Sports Med 20162
- NICE guideline NG123 (2019)2
- Scurr et al., J Appl Biomech 20102
- Brown et al., J Sci Med Sport 20142
- Brukner & Khan, Clinical Sports Medicine (5.ª ed.)2
- Watson et al., J Bone Miner Res 20182
- Ackerman et al., Br J Sports Med 20192
- Hunter, Acta Physiol 20142
- Gagnon & Kenny, J Physiol 20122
- Baker et al., Sleep Med Clin 20201
- De Souza et al., Hum Reprod 20101
- Oosthuyse & Bosch, Sports Med 20101
- Bruinvels et al., Br J Sports Med 20211
- Mountjoy et al., Br J Sports Med 2023 (consenso del COI sobre REDs)1
- Advertencia de recuadro negro de la FDA sobre el DMPA (2004)1
- Clenin et al., Swiss Med Wkly 20151
- Davenport et al., Br J Sports Med 20181
- Ravanelli et al., Br J Sports Med 20191
- Bo et al., Br J Sports Med 2016-2018 (grupo de expertos del COI)1
- Kovacs, Physiol Rev 20161
- Milligan et al., J Sports Sci 20151
- Lovejoy et al., Int J Obes 20081
- Otis et al., Med Sci Sports Exerc 1997 (posicionamiento de la ACSM)1
- Nattiv et al., Med Sci Sports Exerc 2007 (posicionamiento de la ACSM)1
- Gordon et al., J Clin Endocrinol Metab 2017 (guía de la Endocrine Society)1
- Lepers, Med Sci Sports Exerc 20081
- Almond et al., N Engl J Med 20051