Triathlon · Livello 7: Avanzato superiore · Sottolivello 7.4
Fisiologia dell'atleta donna
10 test · 100 fatti · aggiornato il 12 ottobre 2026 · markdown
La fisiologia delle donne negli sport di resistenza: il ciclo mestruale e i suoi ormoni, calore e uso dei carburanti, contraccezione ormonale, mestruazioni abbondanti e ferro, allenarsi in gravidanza e tornare dopo il parto, pavimento pelvico e sostegno al seno, menopausa, salute delle ossa e triade dell'atleta donna e differenze di prestazione tra i sessi.
Ogni test qui sotto è fatto di dieci domande su Insporta. L'elenco sotto un test mostra ciò che le domande verificano: un fatto per domanda, con la fonte da cui è stato scritto. Leggilo prima del test, oppure torna qui dopo una risposta sbagliata.
Test 1Il ciclo mestruale e i suoi ormoniFai un test
I cicli variano da donna a donna e da un mese all'altro; 21-35 giorni è l'intervallo normale abituale, 28 è solo una media.
Fonte: Elliott-Sale et al., Sports Med 2021 (raccomandazioni metodologiche) · richiamo
La prima fase follicolare è il punto del ciclo con ormoni bassi, che i ricercatori usano come fase di riferimento.
Fonte: Elliott-Sale et al., Sports Med 2021 (raccomandazioni metodologiche) · richiamo
L'estrogeno sale durante la fase follicolare fino a un picco subito prima dell'ovulazione; il progesterone è ancora basso.
Fonte: Elliott-Sale et al., Sports Med 2021 (raccomandazioni metodologiche) · richiamo
Un picco di LH dell'ipofisi fa rilasciare l'ovulo; i test di ovulazione rilevano questo picco nelle urine.
Fonte: Elliott-Sale et al., Sports Med 2021 (raccomandazioni metodologiche) · richiamo
Dopo l'ovulazione il corpo luteo produce progesterone ed estrogeno, entrambi elevati nella fase luteale intermedia.
Fonte: Elliott-Sale et al., Sports Med 2021 (raccomandazioni metodologiche) · richiamo
Il progesterone alza di circa 0,3-0,5 °C la temperatura corporea centrale a riposo dopo l'ovulazione.
Fonte: Baker et al., Sleep Med Clin 2020 · richiamo
Senza misure ormonali o dell'ovulazione, un test «luteale» può cadere nella fase sbagliata o in un ciclo senza ovulazione.
Fonte: Elliott-Sale et al., Sports Med 2021 (raccomandazioni metodologiche) · richiamo
Una donna può avere mestruazioni regolari senza ovulare o con una fase luteale breve; queste alterazioni sono frequenti nelle donne che fanno attività fisica.
Fonte: De Souza et al., Hum Reprod 2010 · richiamo
Eumenorrea significa cicli di durata normale, con evidenza di ovulazione e una fase luteale sufficiente.
Fonte: Elliott-Sale et al., Sports Med 2021 (raccomandazioni metodologiche) · richiamo
I test urinari dell'LH e la misura del progesterone nella fase luteale intermedia confermano l'ovulazione meglio delle stime basate sul calendario.
Fonte: Elliott-Sale et al., Sports Med 2021 (raccomandazioni metodologiche) · applicazione
Test 2Ormoni, calore e uso dei carburantiFai un test
Il progesterone sposta verso l'alto le soglie di termoregolazione, perciò la sudorazione e il flusso sanguigno cutaneo iniziano a una temperatura corporea centrale più alta.
Fonte: Charkoudian & Stachenfeld, Compr Physiol 2014 · richiamo
Il progesterone stimola il centro respiratorio, aumentando la ventilazione nella fase luteale.
Fonte: Charkoudian & Stachenfeld, Compr Physiol 2014 · richiamo
L'estrogeno favorisce la lipolisi e l'ossidazione dei grassi e può risparmiare il glicogeno muscolare.
Fonte: Oosthuyse & Bosch, Sports Med 2010 · richiamo
Le donne avevano rapporti di scambio respiratorio più bassi e utilizzavano meno glicogeno muscolare degli uomini a parità di sforzo relativo.
Fonte: Tarnopolsky et al., J Appl Physiol 1990 · richiamo
Partire da una temperatura corporea centrale a riposo più alta restringe il margine prima che si accumuli lo stress da calore.
Fonte: Charkoudian & Stachenfeld, Compr Physiol 2014 · applicazione
Estrogeno e progesterone influenzano gli ormoni che regolano i liquidi, e alcune donne notano ritenzione idrica prima del ciclo.
Fonte: Stachenfeld, Exerc Sport Sci Rev 2008 · richiamo
Gli effetti a livello di gruppo vanno da trascurabili a piccoli, mentre le singole donne possono notare andamenti costanti.
Fonte: McNulty et al., Sports Med 2020 · richiamo
Le indagini sulle atlete riportano crampi, fatica, gonfiore e disturbi del sonno come sintomi più frequenti.
Fonte: Bruinvels et al., Br J Sports Med 2021 · richiamo
Gli andamenti individuali contano più delle medie di gruppo; monitorare i sintomi permette di adattare l'allenamento dove serve.
Fonte: McNulty et al., Sports Med 2020 · applicazione
Una temperatura corporea centrale più alta e una diversa regolazione dei liquidi significano che le strategie per il caldo e per i liquidi meritano un'attenzione in più.
Fonte: Stachenfeld, Exerc Sport Sci Rev 2008 · applicazione
Test 3Contraccezione ormonaleFai un test
L'estrogeno sintetico e il progestinico sopprimono i segnali ipofisari, bloccando l'ovulazione e appiattendo le oscillazioni ormonali naturali.
Fonte: Elliott-Sale et al., Sports Med 2020 · richiamo
Il sanguinamento è causato dalla sospensione degli ormoni, non dal ciclo naturale.
Fonte: Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare guideline 2019 · richiamo
I dati aggregati suggerivano una prestazione leggermente inferiore rispetto alle donne con mestruazioni naturali, con un effetto medio trascurabile.
Fonte: Elliott-Sale et al., Sports Med 2020 · richiamo
La spirale ormonale agisce soprattutto a livello locale; l'ovulazione spesso continua, specialmente con i dispositivi a dosaggio più basso.
Fonte: Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare guideline 2019 · richiamo
Il sanguinamento con la pillola non indica se il ciclo naturale sia sano, perciò una bassa disponibilità energetica può passare inosservata.
Fonte: Mountjoy et al., Br J Sports Med 2023 (consenso del CIO su RED-S) · richiamo
Il medrossiprogesterone acetato depot abbassa l'estrogeno ed è associato a una perdita ossea in gran parte reversibile dopo la sospensione.
Fonte: FDA boxed warning for DMPA (2004) · richiamo
I regimi personalizzati o continui, che saltano o accorciano l'intervallo senza pillola, sono considerati sicuri per la maggior parte delle utilizzatrici.
Fonte: Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare guideline 2019 · applicazione
Gli ormoni sintetici e gli ormoni naturali soppressi creano un profilo distinto che influisce sui risultati degli studi.
Fonte: Elliott-Sale et al., Sports Med 2021 (raccomandazioni metodologiche) · richiamo
Una pillola monofasica dà ogni giorno la stessa dose, producendo livelli di ormoni esogeni relativamente stabili.
Fonte: Elliott-Sale et al., Sports Med 2020 · richiamo
Cambiamenti dell'umore, andamenti del sanguinamento o altri effetti collaterali che influiscono sull'allenamento sono buoni motivi per rivedere le opzioni.
Fonte: Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare guideline 2019 · applicazione
Test 4Mestruazioni abbondanti e ferroFai un test
Circa il 36% delle maratonete ha riferito mestruazioni abbondanti, e molte hanno detto che influivano sul loro allenamento.
Fonte: Bruinvels et al., Br J Sports Med 2016 · richiamo
Le perdite mestruali, sommate a quelle di sudore, intestino e impatto del piede, e spesso a un apporto più basso, aumentano il rischio.
Fonte: Sim et al., Eur J Sport Sci 2019 · richiamo
Le revisioni stimano una carenza di ferro nel 15-35% delle atlete e nel 5-11% degli atleti.
Fonte: Sim et al., Eur J Sport Sci 2019 · richiamo
Dover cambiare l'assorbente ogni 1-2 ore, perdite improvvise o coaguli di oltre circa 2,5 cm suggeriscono un sanguinamento abbondante.
Fonte: NICE guideline NG88 (2018) · richiamo
Esistono trattamenti efficaci, e un sanguinamento abbondante non trattato è una delle principali cause di carenza di ferro nelle donne.
Fonte: NICE guideline NG88 (2018) · applicazione
Le linee guida di medicina dello sport usano spesso una ferritina inferiore a circa 35 ug/L per segnalare la carenza di ferro, un valore più alto delle soglie per la popolazione generale.
Fonte: Clenin et al., Swiss Med Wkly 2015 · richiamo
Fatica e sanguinamento abbondante fanno pensare con forza a una possibile carenza di ferro, che un esame di ferritina ed emoglobina può confermare.
Fonte: Sim et al., Eur J Sport Sci 2019 · applicazione
La spirale al levonorgestrel e le pillole combinate sono trattamenti consolidati che riducono la perdita di sangue mestruale.
Fonte: NICE guideline NG88 (2018) · richiamo
La massa di globuli rossi si espande e la placenta e il bambino sottraggono ferro, aumentando il fabbisogno, soprattutto nella fase avanzata della gravidanza.
Fonte: ACOG Committee Opinion 804, Obstet Gynecol 2020 · richiamo
Poche donne conoscono i volumi tipici di perdita di sangue, perciò un sanguinamento abbondante è spesso considerato normale da loro.
Fonte: Bruinvels et al., Br J Sports Med 2016 · richiamo
Test 5Allenarsi in gravidanzaFai un test
L'ACOG e l'OMS raccomandano almeno 150 minuti alla settimana di attività aerobica moderata in una gravidanza senza complicazioni.
Fonte: ACOG Committee Opinion 804, Obstet Gynecol 2020 · richiamo
L'esercizio riduce il rischio di diabete gestazionale, preeclampsia e aumento di peso eccessivo.
Fonte: Davenport et al., Br J Sports Med 2018 · richiamo
In posizione supina l'utero ingrossato può comprimere la vena cava inferiore, riducendo il ritorno venoso.
Fonte: ACOG Committee Opinion 804, Obstet Gynecol 2020 · richiamo
L'immersione subacquea con autorespiratore è controindicata perché il feto non è protetto dalla malattia da decompressione.
Fonte: ACOG Committee Opinion 804, Obstet Gynecol 2020 · richiamo
Sanguinamento, perdita di liquidi, dolore toracico, capogiri o contrazioni dolorose regolari sono segnali di allarme per fermarsi.
Fonte: ACOG Committee Opinion 804, Obstet Gynecol 2020 · richiamo
Temperature corporee centrali superiori a circa 39 °C sono state associate al rischio di difetti del tubo neurale all'inizio della gravidanza; l'esercizio abituale raramente le raggiunge.
Fonte: Ravanelli et al., Br J Sports Med 2019 · richiamo
Il volume plasmatico si espande in modo sostanziale, aumentando il volume del sangue di circa il 40-50% entro il terzo trimestre.
Fonte: ACOG Committee Opinion 804, Obstet Gynecol 2020 · richiamo
La relaxina ammorbidisce il tessuto connettivo per preparare il bacino, il che può aumentare leggermente la lassità articolare.
Fonte: ACOG Committee Opinion 804, Obstet Gynecol 2020 · richiamo
Le prove sull'allenamento ad alta intensità sono limitate, perciò le atlete d'élite dovrebbero essere seguite individualmente dallo staff medico.
Fonte: Bo et al., Br J Sports Med 2016-2018 (gruppo di esperti del CIO) · richiamo
Le attività con un alto rischio di cadute o di impatto sono sconsigliate; la cyclette evita il rischio di cadute.
Fonte: ACOG Committee Opinion 804, Obstet Gynecol 2020 · applicazione
Test 6Tornare dopo il partoFai un test
Goom, Donnelly e Brockwell consigliano di tornare a correre non prima di circa 12 settimane, dopo un lavoro a basso impatto.
Fonte: Goom, Donnelly & Brockwell, Returning to running postnatal 2019 · richiamo
La linea guida raccomanda un programma graduale a basso impatto e la riabilitazione del pavimento pelvico prima di correre.
Fonte: Goom, Donnelly & Brockwell, Returning to running postnatal 2019 · richiamo
I due lati del retto dell'addome si separano lungo la linea alba; è frequente durante e dopo la gravidanza.
Fonte: Sperstad et al., Br J Sports Med 2016 · richiamo
Sperstad ha rilevato la diastasi dei retti in circa il 60% delle donne a sei settimane dal parto, scesa a circa un terzo a un anno.
Fonte: Sperstad et al., Br J Sports Med 2016 · richiamo
L'esercizio moderato non influisce sul volume o sulla composizione del latte in modo dannoso per il bambino.
Fonte: ACOG Committee Opinion 804, Obstet Gynecol 2020 · richiamo
Perdite urinarie o fecali, senso di pesantezza o dolore pelvico indicano una disfunzione del pavimento pelvico che richiede una valutazione.
Fonte: Goom, Donnelly & Brockwell, Returning to running postnatal 2019 · richiamo
Il calcio viene sottratto all'osso per il latte, causando una perdita reversibile che in genere si recupera al termine dell'allattamento.
Fonte: Kovacs, Physiol Rev 2016 · richiamo
Il parto cesareo è un intervento chirurgico addominale maggiore; la cicatrice e la parete addominale devono guarire prima di aumentare il carico.
Fonte: Goom, Donnelly & Brockwell, Returning to running postnatal 2019 · richiamo
Il sonno frammentato e le esigenze di un neonato riducono la capacità di recuperare dall'allenamento.
Fonte: Goom, Donnelly & Brockwell, Returning to running postnatal 2019 · applicazione
Non basta aver superato una data; una visita per la salute pelvica e una ripresa graduale riducono il rischio di problemi.
Fonte: Goom, Donnelly & Brockwell, Returning to running postnatal 2019 · applicazione
Test 7Pavimento pelvico e sostegno al senoFai un test
L'incontinenza urinaria da sforzo è una perdita di urina durante lo sforzo, quando la pressione addominale supera il sostegno del pavimento pelvico.
Fonte: Teixeira et al., Int Urogynecol J 2018 · richiamo
Una meta-analisi ha stimato la prevalenza a circa il 36%, con il valore più alto negli sport ad alto impatto.
Fonte: Teixeira et al., Int Urogynecol J 2018 · richiamo
Le forze di reazione al suolo elevate e ripetute sollecitano di più il pavimento pelvico.
Fonte: Teixeira et al., Int Urogynecol J 2018 · richiamo
L'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico è il trattamento di prima linea raccomandato, idealmente guidato da un fisioterapista specializzato.
Fonte: NICE guideline NG123 (2019) · richiamo
Lo spostamento multiplanare del seno durante la corsa ha raggiunto circa 15 cm in condizioni senza sostegno.
Fonte: Scurr et al., J Appl Biomech 2010 · richiamo
Circa il 32% delle corritrici della Maratona di Londra ha riferito dolore al seno.
Fonte: Brown et al., J Sci Med Sport 2014 · richiamo
Un sostegno ridotto del seno ha accorciato la lunghezza del passo, il che su una maratona potrebbe aggiungere un costo legato alla distanza.
Fonte: Milligan et al., J Sports Sci 2015 · richiamo
Il dolore al seno e l'imbarazzo sono ostacoli segnalati all'attività fisica, soprattutto per le donne con il seno più grande.
Fonte: Brown et al., J Sci Med Sport 2014 · richiamo
Le perdite sotto affaticamento sono comuni ma trattabili; la valutazione e l'allenamento con uno specialista sono il primo passo.
Fonte: NICE guideline NG123 (2019) · applicazione
Reggiseni ben calzanti e ad alto sostegno riducono lo spostamento del seno e il dolore; una vestibilità scadente è frequente.
Fonte: Scurr et al., J Appl Biomech 2010 · applicazione
Test 8Perimenopausa e menopausaFai un test
La menopausa si conferma retrospettivamente dopo 12 mesi consecutivi senza mestruazioni.
Fonte: NICE guideline NG23 (2015, updated 2024) · richiamo
L'età media della menopausa naturale è intorno ai 51 anni.
Fonte: NICE guideline NG23 (2015, updated 2024) · richiamo
Negli anni che precedono la menopausa, estrogeno e progesterone oscillano molto e i cicli diventano irregolari.
Fonte: NICE guideline NG23 (2015, updated 2024) · richiamo
Il calo dell'estrogeno accelera la perdita ossea, più rapida nei primi anni dopo l'ultimo ciclo.
Fonte: Brukner & Khan, Clinical Sports Medicine (5ª ed.) · richiamo
L'allenamento di forza pesante e ad impatto, con supervisione, ha migliorato le misure ossee della colonna e dell'anca senza eventi avversi gravi.
Fonte: Watson et al., J Bone Miner Res 2018 · richiamo
Le vampate di calore e i sudori notturni sono i classici sintomi vasomotori e possono disturbare il sonno e il recupero.
Fonte: NICE guideline NG23 (2015, updated 2024) · richiamo
Dopo la menopausa la distribuzione del grasso si sposta verso l'accumulo viscerale addominale.
Fonte: Lovejoy et al., Int J Obes 2008 · richiamo
Il carico aiuta a contrastare l'accelerata perdita di muscolo e osso che segue al calo dell'estrogeno.
Fonte: Watson et al., J Bone Miner Res 2018 · richiamo
La terapia ormonale previene la perdita ossea postmenopausale e riduce il rischio di fratture; il suo uso dipende dai rischi e dai sintomi individuali.
Fonte: NICE guideline NG23 (2015, updated 2024) · richiamo
I sintomi si possono trattare, e adattare le strategie di recupero, il lavoro di forza e il sonno aiuta a sostenere l'allenamento durante la transizione.
Fonte: NICE guideline NG23 (2015, updated 2024) · applicazione
Test 9Salute delle ossa e triade dell'atleta donnaFai un test
L'ACSM ha definito la Triade nel 1992 come disturbi alimentari, amenorrea e osteoporosi, poi precisata come spettri.
Fonte: Otis et al., Med Sci Sports Exerc 1997 (posizione ufficiale dell'ACSM) · richiamo
Disponibilità energetica, funzione mestruale e densità ossea sono diventati spettri, con la bassa disponibilità energetica come causa principale.
Fonte: Nattiv et al., Med Sci Sports Exerc 2007 (posizione ufficiale dell'ACSM) · richiamo
L'amenorrea secondaria è l'assenza di mestruazioni per almeno tre mesi consecutivi in una donna che in precedenza aveva le mestruazioni.
Fonte: De Souza et al., Br J Sports Med 2014 (consenso sulla Triade) · richiamo
Il deficit energetico e lo stress sopprimono la segnalazione ipotalamica (GnRH), abbassando l'estrogeno e interrompendo i cicli.
Fonte: Gordon et al., J Clin Endocrinol Metab 2017 (linee guida dell'Endocrine Society) · richiamo
Gli Z-score confrontano con coetanei dello stesso sesso; i T-score sono pensati per le donne in postmenopausa.
Fonte: De Souza et al., Br J Sports Med 2014 (consenso sulla Triade) · richiamo
L'estrogeno limita l'attività degli osteoclasti; quando cala, il riassorbimento osseo supera la formazione.
Fonte: Brukner & Khan, Clinical Sports Medicine (5ª ed.) · richiamo
La pillola ripristina il sanguinamento ma non il deficit energetico; l'estrogeno orale sopprime inoltre l'IGF-1, di cui l'osso ha bisogno.
Fonte: Ackerman et al., Br J Sports Med 2019 · richiamo
L'estradiolo transdermico con progesterone ciclico ha aumentato la densità ossea, mentre la pillola orale combinata no.
Fonte: Ackerman et al., Br J Sports Med 2019 · richiamo
Le atlete con amenorrea od oligomenorrea hanno un rischio nettamente più alto di lesione ossea da stress.
Fonte: De Souza et al., Br J Sports Med 2014 (consenso sulla Triade) · richiamo
Mestruazioni assenti insieme a un infortunio osseo richiedono una valutazione della disponibilità energetica, degli ormoni e dell'osso, con un approccio di squadra.
Fonte: De Souza et al., Br J Sports Med 2014 (consenso sulla Triade) · applicazione
Test 10Differenze tra i sessi nella prestazione di resistenzaFai un test
Le analisi dei risultati dell'Ironman rilevano che la differenza tra i sessi è minima nel nuoto e maggiore nel ciclismo e nella corsa.
Fonte: Lepers, Med Sci Sports Exerc 2008 · richiamo
In molti compiti, in particolare le contrazioni isometriche prolungate e alcune dinamiche, le donne mostrano una minore affaticabilità.
Fonte: Hunter, Acta Physiol 2014 · richiamo
Nello studio sulla Maratona di Boston, il sesso femminile era un fattore di rischio, spiegato in gran parte da una massa corporea minore, tempi più lunghi e bere in eccesso.
Fonte: Almond et al., N Engl J Med 2005 · richiamo
Le donne hanno in genere tassi di sudorazione più bassi, in parte spiegati da una minore produzione di calore metabolico.
Fonte: Gagnon & Kenny, J Physiol 2012 · richiamo
A parità di dimensioni corporee, forma fisica e produzione di calore, molte differenze apparenti tra i sessi si riducono.
Fonte: Gagnon & Kenny, J Physiol 2012 · richiamo
Le donne tendono a mostrare un'area relativa maggiore di fibre di tipo I, legata alla loro resistenza alla fatica.
Fonte: Hunter, Acta Physiol 2014 · richiamo
I gruppi femminili ridotti e l'autoselezione rendono difficile confrontare in modo equo le migliori prestazioni.
Fonte: Hunter et al., Med Sci Sports Exerc 2023 (consenso ACSM) · richiamo
La maggiore emoglobina degli uomini, i cuori più grandi e la maggiore massa magra, dovuti in gran parte al testosterone, danno un VO2max più alto.
Fonte: Hunter et al., Med Sci Sports Exerc 2023 (consenso ACSM) · richiamo
Le donne ossidano relativamente più grassi alla stessa intensità relativa, anche se l'apporto di carboidrati resta importante.
Fonte: Tarnopolsky et al., J Appl Physiol 1990 · applicazione
Le differenze nell'uso dei substrati, nel caldo, nella fatica e negli ormoni fanno sì che i risultati ottenuti sugli uomini possano non essere trasferibili direttamente; il monitoraggio individuale aiuta.
Fonte: Hunter et al., Med Sci Sports Exerc 2023 (consenso ACSM) · applicazione
Fonti
Letteratura scientifica sottoposta a revisione paritaria di fisiologia dell'esercizio e medicina dello sport, con manuali di riferimento per i fatti consolidati
- Elliott-Sale et al., Sports Med 2021 (raccomandazioni metodologiche)9
- ACOG Committee Opinion 804, Obstet Gynecol 20209
- Goom, Donnelly & Brockwell, Returning to running postnatal 20196
- NICE guideline NG23 (2015, updated 2024)6
- Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare guideline 20194
- De Souza et al., Br J Sports Med 2014 (consenso sulla Triade)4
- Charkoudian & Stachenfeld, Compr Physiol 20143
- Elliott-Sale et al., Sports Med 20203
- Sim et al., Eur J Sport Sci 20193
- NICE guideline NG88 (2018)3
- Teixeira et al., Int Urogynecol J 20183
- Hunter et al., Med Sci Sports Exerc 2023 (consenso ACSM)3
- Tarnopolsky et al., J Appl Physiol 19902
- Stachenfeld, Exerc Sport Sci Rev 20082
- McNulty et al., Sports Med 20202
- Bruinvels et al., Br J Sports Med 20162
- Sperstad et al., Br J Sports Med 20162
- NICE guideline NG123 (2019)2
- Scurr et al., J Appl Biomech 20102
- Brown et al., J Sci Med Sport 20142
- Brukner & Khan, Clinical Sports Medicine (5ª ed.)2
- Watson et al., J Bone Miner Res 20182
- Ackerman et al., Br J Sports Med 20192
- Hunter, Acta Physiol 20142
- Gagnon & Kenny, J Physiol 20122
- Baker et al., Sleep Med Clin 20201
- De Souza et al., Hum Reprod 20101
- Oosthuyse & Bosch, Sports Med 20101
- Bruinvels et al., Br J Sports Med 20211
- Mountjoy et al., Br J Sports Med 2023 (consenso del CIO su RED-S)1
- FDA boxed warning for DMPA (2004)1
- Clenin et al., Swiss Med Wkly 20151
- Davenport et al., Br J Sports Med 20181
- Ravanelli et al., Br J Sports Med 20191
- Bo et al., Br J Sports Med 2016-2018 (gruppo di esperti del CIO)1
- Kovacs, Physiol Rev 20161
- Milligan et al., J Sports Sci 20151
- Lovejoy et al., Int J Obes 20081
- Otis et al., Med Sci Sports Exerc 1997 (posizione ufficiale dell'ACSM)1
- Nattiv et al., Med Sci Sports Exerc 2007 (posizione ufficiale dell'ACSM)1
- Gordon et al., J Clin Endocrinol Metab 2017 (linee guida dell'Endocrine Society)1
- Lepers, Med Sci Sports Exerc 20081
- Almond et al., N Engl J Med 20051